Brilliant Blog


Ujian Profesi (part 2)
Juni 8, 2008, 4:16 pm
Filed under: Aktuaria, Kuliah

oke.. setelah sekian lama ga nulis akhirnya sekarang kesempatannya buat nulis.. fiuuhh.. Kuliah ko rasanya semakin sibuk aja sampai2 ga sempet nulis . Kapan ya penderitaan ini berakhir nangis hehehehe

tapi ga boleh ngeluh ah.. kan kata pepatah dulu bersenang – senang dahulu dan bersenang – senang kemudian hehehe.. salah ya.. tapi ya itulah hidup penuh perjuangan (mode bijak on).. oke deh ga ada waktu lama buat bikin kata pengantar.. To the point aja, sekarang saya akan menjelaskan ujian profesi yang kedua yaitu PAMJAKI, sebelumnya apa sih PAMJAKI itu? PAMJAKI itu kependekan dari Perhimpunan Ahli Manajemen Jaminan dan Asuransi Kesehatan Indonesia, nah singkatnya itu klo kita mau masuk ke asuransi kesehatan.. sepertinya kita harus punya gelar ini dulu deh supaya karir kita bisa lebih cepat berkembang yah dengan kita punya gelar AAAK dan AAK dari PAMJAKI kita bisa diakui oleh banyak asuransi kesehatan Indonesia sebagai orang yang memang ahli di bidang asuransi kesehatan.. Apa sih AAAK dan AAK itu? AAAK ( Ajun Ahli Asuransi Kesehatan ) adalah gelar buat orang yang udah menyelesaikan 5 modul ujian dari PAMJAKI, nah buat modul ujiannya itu :

  • Asuransi Kesehatan Nasional (AKN)
  • Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian A (FA)
  • Dasar-dasar Asuransi Kesehatan Bagian B (FB)
  • Managed Care Bagian A (MCA)
  • Managed Care Bagian B (MCB)

Nah saya coba terangin satu – satu apa sih sub pokok bahasannya

ASURANSI KESEHATAN NASIONAL : Introduksi Asuransi Kesehatan, Asuransi Kesehatan Pegawai Negeri Sipil, JPK JAMSOSTEK, Asuransi Kesehatan Komersial di Indonesia, Asuransi Kesehatan Nasional : Contoh dan Mas Depannya di Indonesia, Sistem Pembayaran Fasilitas Kesehatan, Asuransi Kesehatan Nasional dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional
DASAR-DASAR ASURANSI KESEHATAN BAGIAN A : Sejarah Asuransi Kesehatan, Industri Asuransi, Produk-ProdukAsuransi Kesehatan, Kontrak Asuransi Kesehatan, Pemasaran dan Penjualan Produk-Produk Asuransi Kesehatan, Underwriting Asuransi Kesehatan
DASAR-DASAR ASURANSI KESEHATAN BAGIAN B : Mengelola Biaya Pelayanan Kesehatan, Penerbitan, Pelayanan dan Perpanjangan Polis, Administrasi Klaim, Penetapan Premi Asuransi Kesehatan, Regulasi Asuransi Kesehatan, Kecurangan Asuransi Kesehatan (FRAUD)
MANAGED CARE A : Memperkenalkan Konsep Managed Care, Perkembangan Managed Care, Organisasi Program Managed Care, Tehnik Mengontrol Biaya, Individu, Perusahaan dan Managed Care, Keterlibatan Pemerintah dalam Manged Care, Data untuk Kualitas, Biaya dan Kontrol Penggunaan
MANAGE CARE B : Pengelolaan dan Struktur Management, Mengontrak PPK secara selektif, Administrasi Jaringan dan Hubungan PPK, Pemasaran dan Pelayanan Peserta, Administrasi Klaim, Pembiayaan, Penganggaran dan Pentarifan, Topik-Topik yang terkait dengan Hukum, Akreditasi, Regulasi

Nah itu seluruh modul yang harus kita selesaikan bila ingin mendapatkan gelar AAAK.. duh tapi kok kayaknya banyak juga yah kebetulan kemarin saya udan coba tuh UJIAN PAMJAKI, yah berhubung coba – coba jadi ga berani banyak – banyak, cuma ambil satu modul ujian aja.. yaitu FA.. kesan – kesan? klo ditanya kesan – kesan sih soalnya ada di buku modul semua, tinggal kita rajin2 baca, mengerti, dan memahami soal2nya bisa dibilang dibanding PAI banyak kawan – kawan saya merekomendasikan PAMJAKI dulu soalnya PAI terlalu sulit, dan enaknya lagi PAMJAKI udah ada buku modulnya.. mereka udah buat buku sendiri yang berupa rangkuman, kita tinggal beli bukunya di sekretariatnya.. kisaran harga klo tidak salah berkisar 75rb – 100rb, saya lupa harganya hehehehe

oya untuk masalah tempat ujian kemarin saya ujian di kedokteran UI Salemba.

oke sekarang tinggal jelasin apa aja yang harus di selesaian buat gelar AAK ( Ahli Asuransi Kesehatan )..

syarat pertama buat ikut ujian 5 modul terakhir adalah kita harus lulus 5 modul awalnya (modul gelar AAAK), nah ini materinya :

  • Managed Care Bagian C (MCC)
  • Asuransi Biaya Medis (ME)
  • Fraud (FRD)
  • Asuransi Suplemen (SI)
  • Pilihan salah satu dari:
    • Asuransi Disabilitas (DI)
    • Perawatan Jangka Panjang (LTC)

oke sekarang sub pokok bahasannya..

MANAGED CARE C : Managed Care dan Restrukturisasi Pelayanan Kesehatan di Amerika pada tahun 1990-an : Suatu Tinjauan, Managed Care dan Peraturan, Managed Care dan Konsumen, Managed Care dan Kelompok Pembeli, The Federal Employees Health Benefits Program, Tricare : Pilihan Manged Care, Managed Care di Medicare, Negara Bagian sebagai Pembeli Managed Care, Program Manajemen Pelayanan Obat, Memenej Pelayanan Gigi, Program Kesehatan Jiwa, Program Pelayanan Mata, Managed Care dan Dokter di Masa Kini, Mengukur dan Mengatur Kualitas Pelayanan, Memenej Perubahan Organization Market – Driven

ASURANSI SUPLEMEN : Perkenalan Produk Asuransi Kesehatan Suplemen, Suplemen Medicare, Cakupan Indemnity Rumah Sakit, Asuransi Penyakit Spesifik, Accident Coverage, Asuransi Perawatan Gigi, Asuransi Perawatan Spesialis, Pasar Asuransi Kesehatan Suplemen

ASURANSI BIAYA MEDIS
Asuransi Biaya Medis, Asuransi Rumah Sakit – Bedah Perseorangan, Pemasaran dan Penjualan Asuransi Biaya Medis, Penentuan Harga Asuransi Biaya Medis, Ketentuan Kontrak Biaya Medis, Undewriting Asuransi Biaya Medis, Administrasi Polis Biaya Medis, Administrasi Klaim Biaya Medis, Isyu Industri Asuransi Biaya Medis

FRAUD
Selayang Pandang : Fraud Pelayanan Kesehatan, Usaha-Usaha Anti Fraud Perusahaan Asuransi, Investigasi Kriminal dan Usaha-Usaha Anti Kecurangan Pemerintah, Tehnik Investigasi dan Preparasi Kasus, Alat Otomatis untuk Menemukan dan Menyelidiki, Kecurangan dalam Tatanan Pelayanan Terkendali, Kecurangan dan Perpindahan Data Elektronik, Administrasi Klaim Biaya Medis, Kecurangan dalam sektor Penghasilan Orang Tak Mampu
ASURANSI DISABILITAS
Pengembangan dan Sorotan Sejarah, Asuransi Jiwa versus Asuransi Disabilitas, Stabilitas dan Motivasi, Perlindungan lain terhadap Disabilitas, Asuransi Disabilitas Perusahaan, Ekonomi dan Pengangguran, Ketentuan Kontraktual dan Tunjangan Tambahan, Overasuransi, Pemasaran, Penjualan dan Pendistribusian, Pengajuan Asuransi Disabilitas, Alat-Alat Pertanggungan, Pertanggungan Substandard, Jadual Pekerjaan, Administrasi, Klaim, Aktuaria, Fungsi Departemen Hukum, Proses Pengembangan Produk,Evaluasi Hasil, Reasuransi, Program Disabilitas Pemerintah, Tunjangan Disabilitas Kelompok, Masa Depan Pendapatan Disabilitas, Pengelolaan Jenis Produk Disabilitas
LONG TERM CARE
What It Is. Who Needs It, and Who Provides It, Who Pays, How Much ?, Long Term Care Benefits of Government Programs, An Evolving Product, Marketing and Operations, Regulation, Supplemental Sources of Financing, Consumer Issues, Future Directions

nah itu dah dijelasin semua supaya kita bisa menjadi seorang ahli asuransi, sekarang tinggal kitanya yang harus belajar giat.. Pesen saya buat calon – calon ahli asuransi Indonesia, ayo buat asuransi kesehatan Indonesia lebih berkembang, harapan kami ada ditanganmu untuk membentuk kesehatan Indonesia yang lebih baik hehehe

best regard

audit


3 Komentar so far
Tinggalkan komentar

alowww… audit, loe kreatif bgt sie… gw kk tkt diatas loe 2005, gw dah ikut pamjaki… tmap kerja gw ga terlalu merhatiin pamjaki tapi AAMAI coz bidang kerugian…hiks… gw saranin sie langsung ambil aja PAI bwt jiwa n AAMAI bwt kerugian, tp kalo sekedar buat ada sertifikat n pengalaman gpp sie, cuma 2 itu yang diakui perusahaan asuransi, pamjaki masih tanda tanya….ok dech bwt semuaanak aktuaria…Chayooo

Komentar oleh trie ayoe

Bismillah mas adit sy mau belajar aktuaria nih…kpn2 bisa ya ngerjain soal aktuaris kalo sy ada hambatan , hehehe. mudah2n kita bisa ketemu di forum ahli asuransi Indonesia ya..^_^ aamiin.

Best regard,

Iyus

Komentar oleh Iyus

mas adit nyambung lagi nih…
kalo gelar ASAI N FSAI lebih marketable ya drpd AAAK or AAK ? gitu ga? krn lbh luas cakupannya, gak hanya di bid kesehatan, gitu ya?

Komentar oleh Iyus




Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s



%d blogger menyukai ini: